Течение вируса коксаки. Симптомы вируса коксаки у детей, фото

06.05.2024

Вконтакте

Одноклассники

Инфекция, вызванная вирусом Коксаки, имеет сезонность и не имеет возрастных ограничений. Чаще всего болеют дети дошкольного возраста. Это обусловлено тем, что гигиена в данном возрасте не всегда достаточна, а пребывание в детском коллективе является фактором, провоцирующим болезнь. В статье расскажем об основных признаках болезни, а также их развитии и угасании в течение первой недели после заражения.

Вирус Коксаки или «турецкая ветрянка» коварен тем, что до определенного момента не имеет специфической симптоматики . В связи с этим заболевание сложно диагностировать в первые дни, а дифференцировать его от ветряной оспы еще труднее.

Все начинается как обычное острое респираторное заболевание . Недомогание у малыша прогрессирует с каждым днем все сильнее.

Важно! Интенсивность симптомов зависит от многих факторов, в том числе от типа и формы патологии.

Как протекает вирус

Латентный период в среднем не превышает десяти суток. В это время ребенок уже считается заразным, хотя никаких признаков может не быть. Вирус проявляется в течение суток в острой форме. Еще с утра малыш бодр и активен, а к вечеру столбик термометра поднимется до отметки в 38-39 градусов. Особенно внимательно нужно следить за детьми первого года жизни.

Осторожно! Бывают случаи, когда температура у ребенка достигает 40 градусов. Опасность такого состояния в том, что жар плохо сбивается. Это может привести к фебрильным судорогам. Лихорадочное состояние сопровождается ломотой во всем теле, мигренью.

Малыш становится капризным, вялым, сонливым, появляется заложенность носа. При проблемах с желудочно-кишечным трактом классическая симптоматика может дополняться сильной рвотой, диареей, вздутием живота .

Все это общие признаки, характерные для любой инфекции, спровоцированной энтеровирусами.

К специфическим признакам Коксаки принято относить:

сыпь в виде мелких везикул , распространяющаяся на слизистые, участки вокруг рта, ладонях и стопах;
болевые ощущения в горле , сопровождающиеся дискомфортом во время глотания, свистящим дыханием и сухим давящим кашлем;
увеличение лимфатических узлов .

При одновременном сочетании этих двух признаков педиатры диагностируют заболевание, связанное с вирусом Коксаки.

На заметку! Не стоит забывать о типичных и атипичных симптомах. В последнем случае без специальной диагностики выявить патологию вряд ли возможно.

На сегодняшний день изучено 2 подвида вируса Коксаки: тип А и В . Последний несет реальную опасность, он поражает головной мозг, провоцирует изменения в сердечных мышечных тканях.

Довольно редкое явление, когда Коксаки ведет себя как полиомиелит :

нарушается двигательная активность ребенка, вплоть до минимального паралича ног,
малыш может начать неожиданно хромать.

Появления признаков, свойственных менингиту, говорит о том, что патогенные организмы активно «работают» в головном мозге . Все эти признаки свойственны тяжелой форме заболевания.

Как проявляется

Во время скрытого периода действия вирусов патогены активно «путешествуют» по кровотоку. Результатом их вредоносного действия становятся специфические высыпания в виде язвочек , внутри которых мутноватая желтая жидкость. От того, как выглядит сыпь, зависит как диагноз, так и методы терапии.

Важно! Сыпь стандартно появляется спустя сутки после первых проявлений болезни. Высыпания на коже называются полиморфной экзантемой.

Основные места локации :

ладони,
стопы,
пространство между пальцами,
область около губ.

Сыпь беспокоит больного ребенка, доставляя дискомфорт сильным навязчивым зудом . Язвочки появляются постепенно.

Период	Характер сыпи
2 день течения болезни	Розовые мелкие пятна, бесконтурные. Они быстро становятся яркими, превращаясь в пузырьки. Кожные покровы вокруг везикул изменениям не подвергаются. Подобная сыпь характерна для аллергических высыпаний, кори, краснухи, скарлатины. Зудящие ощущения появляются в первые часы с момента появления папул.
3 день	Высыпания превращаются в пузырьки с жидкостью внутри. Напоминают высыпания при ветрянке. Малыш страдает невыносимым зудом, чешется, кричит, мечется по кровати. Приступы обостряются ночью.
4 день	Язвочки начинают прорываться, частично бледнеют. Кожные покровы с обильными высыпаниями становятся сухими, кожа лопается, шелушится и начинает сходить. Очень активно процесс идет на стопах и ладонях. Зуд утихает.
5-7 день	Сыпь менее заметна, бледнеет, постепенно сходит на нет. Небольшие локации могут оставаться еще непродолжительное, кожа продолжает отслаиваться. Процесс обновления кожных покровов может занять до 10 дней.

Фото горла ребенка:

Формы

Существует несколько форм протекания болезни: влияет интенсивность синдромов, длительности заболевания и степень поражения систем организма.

Выделяют следующие формы :

легкую,
среднюю,
тяжелую.

Недуг может протекать волнообразно, с рецидивами и осложнениями. Самой легкой считается первая форма: выздоровление наступает на 10 сутки с полным исчезновением симптомов.

Важно! Какой-то один синдром свидетельствует об изолированной форме. Если идет поражение сразу нескольких органов, то речь идет о комбинированной разновидности.

Герпетическая ангина . Воспаляются миндалины, на их поверхности появляются язвы, которые распространяется на мягкое небо, заднюю стенку глотки.
Миалгия эпидемиологического характера . Ребенок жалуется на боли в мышцах. Такой синдром вируса Коксаки встречается редко.
Патологии со стороны ЦНС , обусловленные ишемией участков головного мозга Первоочередно это серозный менингит, затем — полиомиелит. Заподозрить синдром можно по характерным признакам: высокая температура, рвота, которая не связана с едой, появление судорог, нарушение сознания, специфическое выгнутое положение тела, светобоязнь.
Энтеровирусная лихорадка . Патология, главным симптомом которой выступает высокая температура, общее неудовлетворительное состояние ребенка.
Миокардит, перикардит . Состояние опасно осложнением в виде сердечной недостаточности. Проявляется сильной лихорадкой, болями в области сердца, цианозом треугольника вокруг носа и рта, одышкой. На кардиограмме очевидно прослеживаются серьезные изменения.
Проблемы верхних дыхательных путей . Одна из простых форм течения патологии. Больной стабилизируется через несколько дней. Помимо лихорадочного состояния присутствует боль в горле, сухой кашель, насморк, заложенность носа.
Геморрагический конъюнктивит . Болевые ощущения в глазах, отекают веки, диагностируется аномальное слезоотделение, покраснение глаз — неполный список основных симптомов.
Синдром «рука-нога-рот» , характеризуется специфической язвенной сыпью. Наблюдается отслоение ногтей, смена кожных покровов. Может продолжаться длительный период времени.

Полезное видео

Передача «Вести», как выглядит вирус на теле ребенка, фото сыпи в видео:

Заключение

Диагностика Коксаки не составляет особого труда, если болезнь протекает в типичной форме . Однако при подозрении на болезнь обращение к педиатру обязательно, в том числе, для дифференциации Коксаки от оспы, менингита, краснухи, кори.
Болезнь проходит при адекватном и своевременном лечении за 7-10 дней без последствий . Дети первого года жизни могут нуждаться в стационарном лечении или более частом наблюдении педиатра.

Вконтакте

Вирус Коксаки – это группа из 30 штаммов патогенных разновидностей энтеровирусной инфекции у детей и реже у взрослых. Впервые заболевание было выявлено во второй половине ХХ века в США, а чуть позже благодаря высокому уровню заразности распространилось по всему миру. Чаще всего диагностируют вирус Коксаки у детей. О причинах, характерных симптомах и особенностях течения патологии у маленьких пациентов мы поговорим в нашем обзоре.

Вторым по распространенности заболеванием после ОРВИ в детском возрасте считается энтеровирусная инфекция. Понятие «энтеровирус» включает в себя несколько видов возбудителей, объединенных общей средой для размножения – ЖКТ человека. Их делят на три большие группы:

полиовирусы;
эховирусы (вирусы ЕСНО);
вирусы Коксаки.

Поскольку против первой группы вирусов, являющихся возбудителями полиомиелита, в России проводится обязательная вакцинация, а ЕСНО поражают только пациентов с иммунодефицитными состояниями, основную эпидемиологическую опасность представляет вирусная инфекция Коксаки.

Кто больше подвержен инфицированию

Вирус Коксаки чрезвычайно контагиозен, поэтому заразиться им может любой человек, который не имеет специфических антител в крови. После перенесенной инфекции, особенно если человек переболел ею в детстве, формируется иммунитет, однако действует он лишь в течение 10-15 лет. Впоследствии вполне возможно снова столкнуться с той же болезнью. Кроме того, защитные силы организма «работают» только в отношении одного штамма вируса, а у Коксаки их 29.

Чаще всего инфекция встречается у детей в возрасте 3-10 лет. Специалисты связывают это с посещением ребенка детского сада или начальной школы, где он активно контактирует с другими детьми. Новорожденных и малышей до года защищают от энтеровирусов материнские антитела, переданные через плаценту во время беременности (только в случае, если женщина сама переболела инфекцией). Сохраняется иммунитет и при грудном вскармливании.

Как передается вирус Коксаки

Источником инфекции всегда становится больной человек или вирусоноситель, а вот передаваться она может разными способами. Вирус Коксаки чрезвычайно контагиозен, поскольку передается:

воздушно-капельным путем – при попадании в дыхательную систему мельчайших капелек слюны, выделяемых при чихании и кашле;
водным путем – при попадании заражённых сточных вод (там вирусные частички сохраняются до двух лет) в открытые водоемы или систему водопровода;
фекально-оральным путем – при несоблюдении правил гигиены и употреблении в пищу немытых овощей и фруктов;
контактно-бытовым путем – при тесных контактах с источником инфекции (обычно в детских коллективах);
вертикальным путем – при внутриутробном (трансплацентарном) заражении плода от больной матери.

Коксаки «любит» тёплый и влажный климат. Поэтому в России вспышки заболеваемости приходятся на летние месяцы и раннюю осень. В тёплых странах и на морских курортах заразиться можно круглый год. В связи с широко обсуждаемой в СМИ неблагоприятной эпидемиологической обстановкой в Турции некоторые источники стали называть Коксаки турецким вирусом.

Как развивается болезнь

После попадания в организм вирус начинает активно размножаться, становясь причиной развития инфекции. В ее течении выделяют несколько этапов:

Инкубационный период (2-10 дней). В это время любые симптомы болезни отсутствуют, но возбудитель активно накапливается в слизистых носа и глотки, а также лимфоидной ткани кишечника. То, сколько дней продолжается период инкубации, важно знать для определения возможного источника инфекции и всех контактных лиц.
Вирусемия – попадание Коксаки в общий кровоток. Сопровождается появлением первых признаков инфекции.
Диссеминация – оседание возбудителей в специфических органах и тканях. Для энтеровирусов таковыми чаще всего являются мышцы, суставы, сердце головной мозг. Развиваются дополнительные признаки заболевания.
Реконвалесценция – активация иммунной системы и выработка антител. Победа организма над болезнью.

Вследствие широкой антигенной вариабельности вирус Коксаки у ребенка протекает с различной симптоматикой. Встречаются как типичные, так и атипичные формы.

К типичным относят:

изолированные поражения внутренних органов – тонзиллит, гепатит, миалгия, гастроэнтерит, экзантема и энантема (сыпь в горле, на теле и слизистых оболочках);
патологии нервной системы – менингит, энцефалит (обычно развивается у новорожденных и ослабленных больных);
воспалительные изменения в сердечной мышце — миокардит, эндокардит, перикардит;
проблемы со стороны мочеполовой системы – цистит, эпидидимит, орхит.

Атипичные варианты течения энтеровирусной инфекции отличаются стёртой, смазанной клинической картиной. Диагностировать их сложно даже опытному специалисту. Именно они чаще всего становятся причиной развития осложнений.

Клинические проявления

Опасность вируса Коксаки заключается в том, что на начальном этапе болезнь имитирует банальную ОРВИ. Первые признаки инфекции являются следствием интоксикации. Чаще всего родители отмечают, что ребенок заболел, когда у него:

резко развивается лихорадочное состояние (столбик термометра поднимается до 39-40 градусов);
ухудшается общее самочувствие;
развиваются миалгии и артралгии, сильно болит голова.

Чуть позже, спустя 1-2 дня, клиническая картина проявляется следующими симптомами:

появление болезненных пузырьков и небольших язвочек (менее 2 мм в диаметре) на внутренней поверхности щек и слизистой рта.
высыпания на ладонях и стопах в виде пузырьков с жидкостью.
диспепсический синдром, проявляющийся рвотой и поносом: стул учащается до 8-10 раз в сутки, становится жидким, но без патологических примесей.

На этом этапе заболевание можно спутать с ветряной оспой, однако, при инфекции, вызываемой V. Herpeszoster, сыпь располагается по всему телу, а при поражении вирусом Коксаки – только на конечностях и в ротовой полости. В медицине этот синдром получил название «рука-нога-рот».

Дальнейшее течение заболевания зависит от того, каким штаммом вируса заразился ребенок, каково состояние его иммунитета, и какими инфекционными или соматическими патологиями он болел до этого. Наиболее часто встречающиеся синдромы представлены в таблице ниже.

Синдром	Описание
Лихорадка	Ее клинические проявления напоминают обычную ОРВИ. Сопровождается резким повышением температуры и общей слабостью. Сыпи, поноса не наблюдается.
Герпангина	Характеризуется появлением обильной везикулярной сыпи на небных миндалинах и зеве. Спустя 1-2 дня пузырьки лопаются, а на их месте остаётся неглубокая эрозия, покрытая беловатым налетом. Обычно она эпителизируется к 7-8 дню болезни.
Экзантема	Отмечается покраснение кожи, образование везикул на ладонях и стопах. После того, как пузырьки лопнут, на их месте в течение нескольких дней сохраняются шелушащиеся и отслаивающиеся кожные дефекты. У некоторых детей на фоне инфекции слезают ногти.
Конъюнктивит	Характеризуется отчётностью и покраснением конъюнктивы одного или обоих глаз. Кроме того, дети жалуются на светобоязнь и слезотечение. Эти симптомы могут сохраняться до 14-15 суток.
Гастроэнтерит	Сопровождается дискомфортом, вздутием и болезненными ощущениями в животе. Стул разжижается, приобретает темно-желтый или коричневый цвет. Продолжается от 3 до 14 дней.
Острый гепатит	Проявляется гепатомегалией, болью и дискомфортом в правом подреберье. Иногда этим симптомам сопутствует тошнота, изжога. Полное восстановление клеток печени происходит спустя 6-8 недель от начала болезни.
Миозит	Отличается сильными болями в мышцах (особенно в эпигастральной области и грудной клетки), усиливающимися при движении. В зависимости от тяжести инфекции миозит длится 3-6 недель.
Кардит	Сопровождается острой болью за грудиной, тахикардией, нарушениями сердечного ритма. Выздоровление наступает спустя 3-6 месяцев.
Менингит	Основные симптомы – интенсивные головные боли, рвота, не приносящая облегчения, признаки неврологического дефицита (судороги, параличи). Продолжается 1-2 недели.

Если энтеровирусную лихорадку, экзантему или герпангину вполне можно лечить в амбулаторных условиях, то терапия менингита, кардита или острого гепатита требует обязательной госпитализации больного. Последствия нелеченной инфекции могут привести к инвалидизации ребенка или даже летальному исходу.

Методы диагностики

Диагностика инфекции, вызванной вирусом Коксаки, строится на основании:

сбора жалоб и анамнеза;
клинического осмотра ребенка;
иммунологических тестов (определение РНК возбудителя и антител к нему в сыворотке крови);
ПЦР-исследования фекалий, соскоба с кожи или смыва со слизистых оболочек.

На практике педиатры и инфекционисты не проводят дополнительных лабораторных исследований при характерных признаках заболевания (например, герпангине или синдроме «рука-нога-рот»). В других случаях дифференциальная диагностика вируса Коксаки с ОРВИ, краснухой, корью, полиомиелитом и другими патологиями обязательна.

По показаниям проводится консультация:

кардиолога;
невропатолога;
окулиста;
лор-врача.

Подходы к лечению

К сожалению, схема специфического лечения энтеровирусных инфекций до настоящего времени не разработана. Поэтому терапия заболевания включает общие рекомендации (постельный режим на время лихорадки, легкоусвояемое и витаминизированное питание), а также назначение симптоматических и детоксикационных средств. Лечить вирус Коксаки антибиотиками неправильно.

обильное тёплое питье;
полоскание горла растворами антисептиков и рассасывание противовоспалительных леденцов и пастилок (Аджи-Септ, Лизобакт, Стрепсилс);
обработка кожи с высыпаниями фукорцином или зелёнкой;
при температуре выше 38 °С – прием жаропонижающих средств (Парацетамола, Ибупрофена).

При тяжёлом течении инфекции, протекающей с поражением нервной системы или внутренних органов, показано назначение средств на основе человеческого интерферона. Такие препараты помогают иммунитету в борьбе с вирусом, и выздоровление наступает быстрее.

Профилактика

Вирус Коксаки очень заразен при передаче от человека к человеку. К тому же он способен сохранять свою жизнеспособность в фекалиях или воде до двух лет. Чтобы предотвратить развитие заболевания у ребенка, каждый родитель должен знать несложные меры профилактики.

Врачи советуют:

не пить водопроводную воду;
тщательно мыть фрукты и овощи перед употреблением;
не купать ребенка в сомнительных водоемах;
как можно чаще мыть руки (обязательно после посещения туалета, прогулки, перед едой);
немедленно утилизировать подгузники, салфетки и другие предметы гигиены сразу после использования;
обращаться к врачу при повышении температуры: это позволит вовремя поставить верный диагноз и уберечь малыша от развития осложнений.

Конечно, защитить своего ребенка от всех болезней не получится. Однако значительно снизить риск заражения вирусом Коксаки можно. Соблюдение простых профилактических мер позволит обезопасить кроху от большинства инфекций и сделает его детство счастливыми и беззаботным.

Вирус Коксаки у детей – распространенный современный энтеровирус, в состав штамма которого входят несколько возбудителей. Он вызывает заболевания нескольких видов, протекающие в острой форме со схожими симптомами.

В основном, попадание возбудителей проявляет себя в виде заболевания «рука-нога-рот». Как и следует из названия, эти три области тела становятся индикаторами того, что малыш подцепил инфекцию. Другой формой развития микроорганизмов может стать герпесная ангина, симптоматика которой немного отличается.

Передается вирус орально-фекальным путем – такой способ известен как «болезнь грязных рук» . Инфекция попадает в организм здорового крохи после контакта с игрушками, постелью, посудой, одеждой заболевшего через слизистую (в большинстве случаев через ротовую полость) и хорошо развивается в кишечнике, вызывая симптомы вируса Коксаки у детей. Однако он может попасть в организм и воздушно-капельным путем (в основном, через частицы слюны при близком общении с уже заболевшим пациентом).

Возбудитель инфекции устойчивый к воздействию внешней среды и может длительное время оставаться опасным. Он сохраняет жизнеспособность при заморозке, в почве, в дезинфицированной воде гибнет минимум через 3 часа.

Такая особенность способствует частым заболеваниям детей на курортах, к примеру, после посещения общего бассейна, во время анимационных мероприятий в группе малышей.

Инкубационный период вируса Коксаки – до 10 дней. Болезнь чаще всего проявляется на второй день, а пик развития приходится на 2-5 день, после чего симптомы идут на спад, и состояние ребенка улучшается.

Особенно подвержены риску заражения энтеровирусом дети в возрасте 3-10 лет. Тем не менее, стоит тщательно следить за поведением и малышей от 3 месяцев до 3 лет, так как в виду возраста снять симптомы и обезопасить кроху от осложнений окажется нелегкой задачей.

Симптомы вируса: основные индикаторы заболевания

Как понять, что ребенок инфицирован? Нужно проверить, совпадают ли основные симптомы вируса Коксаки с признаками состояния малыша.

Если диагноз – болезнь «рука-нога-рот», следует ожидать такие симптомы:

Проявление лихорадки и высокой температуры (до 39°C), которая возникает резко и проходит через 2-5 дней.
Наличие красных пятен на ладонях, стопах и в ротовой полости с жидкостью внутри. Они иногда появляются как на тыльной, так и лицевой поверхности конечностей, а во рту – находятся на слизистой оболочке щек, десен, языка и высыпают вокруг губ, доходя до подбородка. Понять, как выглядит такая сыпь при вирусе Коксаки у детей можно на фото.
Возможно единичное появление таких волдырей на ягодицах или любом участке кожи.
Вероятен отказ от пищи или частичная потеря аппетита из-за болезненности язв в ротовой полости.
Отсутствие зуда (в отличие от сыпи при ветряной оспе).

Герпесная ангина, вызванная той же нежелательной инфекцией, сопровождается не только язвочками в ротовой полости, но и ранками на горле, которые тоже вызывают болезненные ощущения при глотании. Иногда болезнь может вызывать . Герпангина при нормальном течении проходит немного быстрее, чем «рука-нога-рот» – за 7 дней. Про симптомы и лечение кишечной инфекции рассказывается в статье.

Диагностика и проведение анализов

Для диагностики заболевания инфекцией достаточно провести физический осмотр тела крохи, замерить температуру и осведомиться о том, что беспокоит малыша.

Сдавать дополнительный анализ на вирус Коксаки не требуется (исключение – протекание болезни в нестандартной форме, появление неожиданных симптомов или осложнений). В любом случае рекомендуется незамедлительно обращаться к врачу при ухудшении нормального состояния ребенка.

Обязательным является врачебный осмотр, если жидкость в пузырьках стала мутной и наполнилась гноем, а сами язвы – более болезненными, чем обычно. В таком случае это может говорить о второй волне инфекции.

Лечение и уход за больным, питание

Пока не разработано универсальных препаратов для лечения вируса Коксаки у детей. Все, что можно сделать – это облегчить уже появившиеся симптомы, обеспечить малышу полный покой и обильное питье . Самое сложное – переждать высокую температуру, при необходимости давая позволенные дозы препаратов, содержащих вещества парацетамол или ибупрофен.

Для облегчения симптомов можно также принимать сорбенты для интоксикации организма, антисептиками обрабатывать сыпь. Подробнее о жаропонижающих средствах для детей – .

Чтобы снять болезненные ощущения от наличия язвочек во рту можно использовать детские гели, успокаивающие десна.

Лучше обеспечить спокойствие и не вынуждать сопротивляться решениям родителей. С другой стороны, если малыш вялый и хочет спать, неплохо провести побольше времени в постели – в состоянии покоя организм быстрее восстановит силы.

Главное – довериться ощущениям малыша и поступать так, как будет лучше ему. Это положительно скажется на снятии симптомов вируса Коксаки у детей.

Что делать, если ребенок во время болезни не хочет есть? Кроме того, что прием пищи сопровождается неприятными ощущениями из-за сыпи во рту, ослабление сил также негативно сказывается на аппетите. Чтобы помочь и подпитать заболевшего кроху, в этот период лучше отдать предпочтение простой пище без дополнительных пряностей и специй. Дополнительно советуем ознакомиться с информацией в этой статье почему и психует при ГВ.

Легкий суп, гарниры-пюре из птицы и овощей, кисломолочные продукты будут как нельзя кстати.

В этот период нужно отказаться от всего, что вызывает дополнительное раздражение во рту (к примеру, убрать кислые фрукты, газированные напитки, уменьшить содержание соли в блюдах).

Питье должно быть обильным, комнатной температуры или прохладнее. Идеальный вариант – поить ребенка через одноразовую трубочку (соломинку) и менять при каждом питье. Опасно допускать обезвоживание организма, особенно в период повышенной температуры.

Чем младше дети, тем более высокая вероятность обезвоживания. Поэтому помимо лечения симптомов вируса Коксаки у детей, задача родителей в такой период – тщательно следить за питьевым режимом. При необходимости применять препараты от обезвоживания, например, .

Особенности заболевания у взрослых

В основном, болезни подвержены дети, однако инфекция может передаться и родителям при тесном контакте. Симптомы вируса Коксаки у взрослых более легкие . Список препаратов, которые безвредно принимают родители для снятия симптомов, аналогичный детскому.

Особую бдительность стоит проявить при беременности – на позднем сроке инфекция может быть передана плоду. Течение болезни от вируса Коксаки у взрослых более быстрое – при соблюдении режима состояние нормализуется и за трое суток.

Профилактика: предотвращаем возможные осложнения от Коксаки

Мыть руки после улицы и перед едой – главное правило для каждого члена семьи

Обезвоживание – это потенциальное осложнение, вызываемое инфекцией в организме малыша.

Симптомами являются сухие потрескавшиеся губы, плач без слез, отсутствие мочеиспускания в течение 8 часов и у младенцев вероятно впадение родничка, заметное при прощупывании.

При ослабленном иммунитете могут развиться и другие последствия вируса Коксаки у ребенка: серозный менингит, паралич и плевродиния – мышечные поражения, заболевания сердца, конъюнктивит и даже гепатит.

Это строго индивидуально и может быть диагностировано только врачом. Избежать осложнений проще, если болезнь будет протекать под регулярным наблюдением врача. В 90% случаев организм нормально справляется с инфекцией, и симптомы уходят в период до 10 дней.

Как профилактику заболевания от неприятных инфекций необходимо соблюдать элементарные правила гигиены:

мыть руки перед едой;
обрабатывать пищу перед употреблением;
пить кипяченую воду или воду качественной очистки;
проветривать помещение и увлажнять воздух;
на отдыхе избегать нахождения в большом скоплении людей;
укреплять иммунитет.

Вакцины от энтеровируса не существует, поэтому основная задача – постараться предотвратить заражение.

В случае заболевания при появлении первых симптомов необходимо ограничить общение больного с коллективом и возобновлять после того, как ушли все признаки болезни, прошла сыпь, а самочувствие нормализовалось.

Выводы

Таким образом, вирус Коксаки – это энтеровирус, которым могут заразиться дети при тесном контакте с переносчиком. Лечить или сделать вакцину не получится, но снять острые симптомы можно препаратами.

При соблюдении рекомендаций врача болезнь протекает без осложнений, а по истечению 10 дней пациент готов вернуться к привычному для образу жизни . Роль родителей в скором выздоровлении ребенка важна – покой, обильное питье и регулярный прием пищи окажутся необходимой базой для восстановления сил малыша.

Про энтеровирусы у детей рассказывает доктор Комаровский:

Вирус коксаки (coxsackie virus) относится к семейству энтеровирусов, что означает принадлежность инфекции к кишечному отделу ЖКТ. Первые упоминания о данном недуге были обнаружены в 1950 году на территории городка Коксаки (США).

Заболевание имеет две разновидности: некоторые пациенты страдают от вируса а-типа, другие – от типа b. Группы отличаются друг от друга антигенными свойствами, оба представителя инфекции чувствительны к воздействию дезинфицирующих растворов и солнечных лучей.

В кипящей воде погибают через 20 минут.

Какие существуют типы вирусов Коксаки. Что они могут вызывать?

Это очень активные и жизнестойкие вирусы, которые размножаются в ЖКТ. Энтеровирус Коксаки – это кишечный вирус.

Данная инфекция чаще встречается у детей до 10 лет. Взрослые данной инфекцией заражаются крайне редко.

Максимально опасна эта инфекция для детей до 2 лет. Данное заболевание впервые было диагностировано в США, однако, благодаря высочайшему уровню «заразности», которая достигает 98%, эта инфекция в самые короткие сроки облетела всю планету.

Данное заболевание в народе получило название: «Рука-нога-рот». И это не случайно, так как клинические проявления при этой инфекции наиболее ярко выражены именно на ладонях и кистях рук, на слизистой рта и на стопах ног.

На кожных покровах в этих местах появляются язвочки, волдыри, сыпь.

Виды вируса Коксаки

Частицы вируса Коксаки в медицине принято подразделять на два основных типа: А и В.

Энтеровирус типа А может привести к таким серьезным осложнениям как менингит.

Энтеровирус типа В нередко приводит к опасным мозговым, сердечным, мышечным изменениям.

Коксакивирусы разделены на две группы:

Исследователи наблюдали влияние этого вируса на только что появившихся на свет мышей. Вирус Коксаки A приводил к травме мышц, параличу и смерти грызунов. Вирус Коксаки типа B - к повреждению органов, менее тяжелым последствиям. Науке известно более 24 различных серотипов вируса.

Способы инфицирования и признаки болезни

Инкубационный период варьируется от 2 до 10 суток, заболевание начинается с повышения температуры тела до 39 градусов и выше, отмечают диспепсические расстройства: тошноту, рвоту, диарею. Характерный признак – появление сыпи на ладонной, подошвенной поверхности, возле рта, которая сопровождается зудом. Дальнейшая клиническая картина зависит от места внедрения вируса.

Гриппоподобная форма

Наиболее благоприятный вариант, встречается в летний период. Симптоматика напоминает таковую при обычном ОРВИ, признаки купируются, как правило, в течение 3 суток, после бурной температурной реакции и гриппоподобных проявлений наступает выздоровление.

Энтеровирусная экзантема

Ведущий симптом – высыпания на груди, руках и голове. Вначале появляется пузырек, который вскрывается с образованием корочки с последующим шелушением.

Заболевание обычно наступает остро, ребенок становится очень вялым, капризным, часто отказывается от еды.

Повышение температуры Лихорадка при заражении вирусом Коксаки может быть совершенно разной. Некоторые больные имеют температуру 40, ничем не сбиваемую. Другие вполне обходятся некритичной 38-градусной лихорадкой. Температура держится у каждого пациента по-разному, но в среднем 1-3 дня. Сыпь при Коксаки-инфекции очень характерная, похожа порой на ветряночные пузырьки с жидкостью. Появляется примерно через день-два после «подскока» температуры.

У многих больных наблюдается ангина с сильным болевым синдромом. Питание в это время очень затруднено, особенно у деток. Каждый глоток приходится делать через боль. Впрочем, у некоторых больных присутствуют только точки в ротовой полости и покраснение, боль их минует.

Вирус-Коксаки у многих больных вызывает сильнейшую слабость, которая, по их словами, и при гриппе они не испытывали. Осложняется ситуация высыпаниями на ступнях, которые вызывают боль при передвижении.

Сыпь может быть распространена не только на ладонях-ступнях и вокруг рта, но также на ягодицах, локтях, гениталиях. В первые дни высыпания сильно чешутся. У некоторых больных вирусом Коксаки развивается конъюнктивит. Все эти яркие симптомы вируса Коксаки обычно присутствуют 7-10 дней, и далее организм, как правило, полностью восстанавливается.

Редко Коксаки-инфекция может вызывать временное повреждение ногтей и боль в груди или брюшной мышце. Еще более редко заболевание может приводить к вирусному менингиту (головная боль, жесткая шея), миокардиту (воспаление сердечной мышцы), перикардиту или энцефалиту (воспаление головного мозга).

Как заражаются вирусом Коксаки?

Инфекция, как правило, распространяется фекально-орально. Иногда вирус распространяется капельками, вытесненными инфицированными людьми.

Предметы, такие как посуда, пеленки, игрушки, которыми играет больной малыш, могут также передавать вирус другим лицам. Люди любого возраста могут заразиться вирусом Коксаки, однако большинство пациентов с инфекцией - маленькие дети.

Беременные женщины могут передать вирус Коксаки своим новорожденным. Поэтому во время беременности женщины должны сообщить гинекологу о появлении симптомов инфекции, особенно если приближается срок родов.

Формы протекания и симптомы

Зачастую сложно определить, что клинические проявления, наблюдающиеся у человека, вызывает именно вирус Коксаки. Симптомы у ребенка похожи на менее опасные острые инфекции.

Все начинается с обычной слабости и недомогания. Зараженный ребенок выглядит равнодушным, отказывается от пищи, быстро устает.

Может появиться урчание в животе и спазмы.

Название «руки-ноги-рот» заболеванию было дано не напрасно, так как поражения этих областей являются первым тревожным звоночком. На кистях, ладонях, между пальцами, на самих фалангах, ступнях, на слизистой оболочке и вокруг рта появляются красноватые волдыри.

Их размер не превышает 0. 3 см, но они очень интенсивно зудят.

Появление подобных ярких точек возможно по всему телу: на животе, спине, ягодицах ребенка.

Зуд настолько неприятен, что провоцирует у детей головокружение и отсутствие сна.

Без симптоматического препарата, купирующего зуд, обойтись ни в коем случае нельзя. Вследствие раздражения слизистых во рту постоянно выделяется слюна. По этой причине нужно поворачивать голову ребенка на бок, чтобы предупредить аспирацию (заглатывание) слюны в дыхательные пути.

Принимать пищу в состоянии поражения слизистой язвочками и волдырями практически невозможно. Но для скорейшего выздоровления в организм должна поступать вода, лучше если она будет прохладной.

Чтобы накормить ребенка, необходимо предварительно смазать ротовую полость обезболивающим гелем: Холисал, Холицест, Камистад.

Помимо типичной клинической картины, характерной для разного варианта течения Коксаки-инфекции, во время и после заболевания у маленьких пациентов могут наблюдаться следующие проблемы со здоровьем. Они связаны с поражением той или иной системы детского организма:

У детей вирусное заболевание может протекать в нескольких формах:

Гриппоподобная

Она же флу-лайк. Самая легкая форма. Среди симптомов отметить стоит температуру от 3 до 39,5, а также ломоту в костях. Наблюдается также общая слабость и боли в мышцах. Длится не больше трех дней и сходит на нет быстро. Осложнения минимальные.

Симптомы вируса «Рука-нога-рот»

Определить и своевременно поставить правильный диагноз на начальной стадии заболевания бывает довольно сложно, так как первичные симптомы идентичны другим не столь опасным инфекциям.

Ребенок ослабевает, отказывается от еды, быстро утомляется. В животике у него урчит, у ребенка болит живот , его мучают спазмы.
На втором этапе на ладонях, кистях, ступнях, на слизистой рта появляются волдыри красного цвета. При проявлении данного симптома, родители должны вспомнить о заболевании со смешным названием «Руки-ноги-рот» и сразу забить тревогу. Волдыри, как правило, не превышают в диаметре 0,3 мм,
Появление волдырей сопровождается очень сильным зудом.
Ребенок плохо спит, капризничает.
У детей наблюдается повышенное слюноотделение.
Лихорадка, длящаяся всего несколько дней.
Во рту больного появляются болезненные язвы.

Чаще всего встречается бессимптомное протекание инфекции, вызванной возбудителем Коксаки. Вирус у взрослых может вызвать обычную простуду или кожную сыпь (особенно в летние месяцы).

Среди относительно часто встречающихся симптомов следует указать также диарею и боль в горле, схожую с той, что наблюдается при остром фарингите.

Есть и более тяжелые проявления инфекции, однако они наблюдаются гораздо реже. Речь идет о таких признаках заражения вирусом, как менингит (воспаление оболочек спинного или головного мозга), энцефалит (воспаление головного мозга), плевралгию (боль в груди) и миоперикардит (воспаление сердца).

Самые опасные симптомы инфекции отмечаются у новорожденных.

Диагностика

При единичных случаях диагностику в лаборатории не проводят. Самыми точными методами диагностики являются:

ПЦР, она же полимеразная цепная реакция. Самая точная диагностика, позволяющая определить генотип вируса. Для анализов используется либо смыв из носоглотки, либо испражнения;
Серологическое исследование, при котором определяется активность к вирусу антител. Вирус диагностируется в том случае, если титр (активность) антител повышена минимум в 4 раза.

Если при диагностике другого заболевания врач обнаруживает инфекцию Коксаки (вирус), лечение у взрослых нередко даже не требуется, особенно если данное состояние протекает бессимптомно.

Если же единственный его признак — простуда или кожная сыпь, специалисты, как правило, даже не назначают диагностических исследований. При обнаружении конъюнктивита врач, скорее всего, осмотрит глаза с помощью ручного офтальмоскопа в целях подтверждения предполагаемого диагноза.

Если у пациента болит горло, потребуется взять мазок на анализ для дифференциации острого фарингита.

При асептическом менингите врач возьмет образец цереброспинальной жидкости (путем такой процедуры, как спинномозговая пункция.) У большинства пациентов с данным нарушением обнаруживается повышение количества белых клеток в биоматериале наряду с нормальным уровнем сахара и нормальным или слегка повышенным уровнем протеинов.

Эти изменения в составе жидкости хоть и неприятны, но все же не так опасны, как признаки бактериального менингита. Образец ликвора исследуют на предмет присутствия в нем возбудителя инфекции Коксаки.

Вирус (лечение у взрослых в данном случае обязательно назначается специалистом) можно также обнаружить быстрым методом полимеразной цепной реакции. Этим способом выявляются 66-90 процентов инфекций.

Миоперикардит является опасным состоянием и требует диагностики с помощью электрокардиограммы (ЭКГ) и ультразвукового исследования сердца (эхокардиограммы).

Электрокардиограмма показывает нарушения ритма, вызванные увеличением сердца, а также способствует выявлению воспалительного процесса. Эхокардиограмма показывает конкретный размер органа и позволяет судить о качественных показателях его функционирования.

Кроме того, по результатам данного исследования можно определить, есть ли жидкость вокруг сердца. Для оценки состояния других внутренних органов берутся анализы крови.

Лабораторные данные: лейкопения или лейкоцитоз, лимфоцитоз, тромбоцитопения, при менингите – плеоцитоз в спинномозговой жидкости.

Диагностика: клинические результаты наряду с сезонным характером заболевания являются достаточными для точного диагноза. Прямое обнаружение с помощью ПЦР из спинномозговой жидкости, носоглотки или стула. Косвенное обнаружение с помощью серологических тестов.

Лечение

Если заболевание протекает без осложнений, то лечат его так же, как и обычные ОРВИ. В основном достаточно пролечиться в домашних условиях. Проводится патогенетическая и симптоматическая терапия:

При лечении инфекции в домашних условиях следует внимательно относиться к состоянию ребенка.

Срочный вызов педиатра необходим в случае обнаружения у ребенка:

Неосложненные формы не требуют применения каких-либо «серьезных» лекарств и проходят самостоятельно.

Для облегчения самочувствия назначают симптоматическую терапию. Используют следующее:

Жаропонижающие и обезболивающие на основе НПВС (Ибупрофен, Парацетомол, Панадол).

Повышенный питьевой режим.

Адсорбенты: Полисорб, Энтеросгель.

Иммуномодуляторы.

Антисептические средства для обработки горла при болях и пузырьковой сыпи: Тантум-Верде, Гексорал, Фарингосепт и пр.

Антигистаминные препараты для уменьшения кожного зуда.

Антибиотики назначаются при подозрении на присоединение вторичной бактериальной флоры.

Для тяжелых форм вирусной инфекции предусмотрено стационарное лечение.

Терапия направлена, прежде всего, на облегчение симптомов - лечение вируса Коксаки у детей требует выполнения следующих рекомендаций и приема препаратов:

Средства для уменьшения зуда на коже: для детей – гель Финистил или Витаон бэйби; для взрослых – антигистаминный препарат Супрастин.
Средства для уменьшения боли в ротовой полости – антациды Релцер, Маалокс, Гестид.
Иммуномодулирующие средства на основе интерферона – Роферон, Виферон, Неофир или Циклоферон.
Для снижения температуры тела – Нурофен, Цефекон, Парацетамол. Анальгин принимать категорически не рекомендуется.
Средства для нормализации обменных процессов: ноотропные препараты, витамины группы В1 и В2.
Взрослым рекомендуется пить ромашковый чай, для устранения зуда в полости рта, детям до 3 лет можно давать только прохладную воду.

Педиатр сузит список предписаний для конкретного случая и определит допустимые сроки возвращения в коллектив. На время болезни одного из членов семьи, рекомендуется выделить ему персональные столовые приборы и дезинфицировать средства личной гигиены.

Лечение вирусов Коксаки обычно является симптоматическим. В первую очередь, нужно принять общие меры, которые в себя включают постельный режим, прием витаминов и большое количество жидкости.

Кроме того, проводится лечение симптомов.

Если присутствует зуд (редко, но бывает), назначается Фенистил и Виатон бэби;
Язвочки во рту и боль в горле снимается при помощи таких средств, как Гестид, Маалокс и Релцер (это антациды). Также можно рот полоскать фурацилином и принимать леденцы от болей в горле;
Высыпания на коже обрабатываются либо упомянутым уже фурацилином, либо обычной зеленкой (это профилактика бактериальных инфекций, которые могут присоединиться к сыпи);
Для снижения температуры, избавления от головных болей и боли в мышцах применяются детский парацетамол , Цефекон, Нурофен или Ибупрофен. А вот анальгин не рекомендуется. Соблюдайте дозировку и давайте лекарство не чаще 3-4 раз в день;
Если инфекция протекает тяжело, могут быть назначены противовирусные средства, например, Амиксин;
При диарее и рвоте дается Регидрон;
Также могут понадобиться препараты на основе интерферона, то есть, иммуномодуляторы. Это Циклоферон, Виферон, Неофир или Роферон;
Для нормализации обменных процессов принимают витамины В1 и В2, а также ноотропные средства.

Ребенку их назначить могут только для того, чтобы предупредить бактериальные осложнения;

При правильном лечении у детей улучшается состояние через три дня. Первой проходит температура, остальные симптомы сходят на нет через неделю, максимум две (при особо тяжелых формах недуга). Волдыри проходят дней через семь, сыпь — через десять.

Вирус Коксаки у детей: лечение

Терапия при заболевании этой инфекцией в первую очередь направлена на борьбу с неприятными симптомами:

Для облегчения сильного зуда детям, как правило, назначают: гели Витаон бэйби или Финистил. Взрослым пациентам чаще всего рекомендуют принимать антигистаминные препараты. Например, Супрастин.
Снизить температуру помогут – Цефекон или Нурофен.
Чтобы снять неприятные болевые ощущения во рту применяются – Маалокс, Релцер
Для лечения энтеровируса Коксаки широко применяются иммуномодулирующие средства, в состав которых входит Интерферон: Циклоферон, Виферон, Роферон.
Детям также назначают витамины для мозга - ноотропные препараты.
Малышам до 3 лет рекомендуется давать пить прохладную кипяченую воду.
Взрослым больным инфекционисты рекомендуют пить ромашковый чай.

Перечень препаратов, которые следует принимать, может назначить только врач.

Инфицированному больному необходимо выделить индивидуальную посуду, средства личной гигиены, которые нужно регулярно дезинфицировать. Если в доме с больным ребенком проживают взрослые с ослабленным иммунитетом, врач может назначить им курс витаминов или иммуномодулирующих препаратов.

После выздоровления у больного появляется стойкий иммунитет к данной инфекции.

Хотя инфекция чаще всего встречается у маленьких детей, врачи нередко диагностируют вирус Коксаки у взрослых. Симптомы и лечение заболевания в некоторых случаях сходны с признаками и терапией инфекции у детей.

К сожалению, на данный момент не существует определенного лекарственного препарата, нацеленного на уничтожение именно этой патогенной микрофлоры. С другой стороны, иммунная система человека почти всегда способна самостоятельно разрушить вирус Коксаки.

Профилактика и лечение у взрослых имеют значение только в тех случаях, когда речь идет о тяжелых поражениях организма. К сожалению, при серьезных осложнениях врачи могут предложить только устранение последствий инфекции — борьба непосредственно с вирусом пока находится в области экспериментальной медицины.

Так, по результатам некоторых исследований, состояние пациентов улучшается после внутривенного введения иммуноглобулина, производимого из сыворотки человеческой крови, содержащей антитела.

Таким образом, симптомы и последствия инфекции лечатся в зависимости от конкретных признаков заболевания. Миоперикардит, к примеру, сопровождается ухудшением функционирования сердца, что способствует понижению кровяного давления, — именно поэтому при данном состоянии необходимо принимать соответствующие медикаменты для нормализации давления.

В экстренных случаях показана трансплантация сердца.

При вялотекущей инфекции даже в домашних условиях вполне возможно вылечить вирус Коксаки у взрослых. Чем лечить это заболевание? Чтобы избавиться от болевого синдрома и лихорадки, принимают «Ацетаминофен», «Ибупрофен» и подобные им препараты.

Можно использовать любые лекарства безрецептурного отпуска, если они облегчают симптомы простуды (противозастойные средства или сироп от кашля), однако они не приближают выздоровления и могут вызвать побочные эффекты, например, такие как сонливость или сухость во рту.

Недуг подвергается симптоматической или поддерживающей терапии, поскольку вакцина от вируса коксаки еще не была изобретена. На данный момент не существует конкретных медикаментозных средств против данной инфекции, однако при комплексном лечении недуга врач сможет подобрать эффективные препараты.

Важно помнить о соблюдении правил личной гигиены, поскольку один из путей передачи вируса – фекально-оральный (болезнь грязных рук).

При наличии симптомов обезвоживания организма следует обязательно выпивать норму воды в день, чтобы предотвратить дальнейшее развитие интоксикации. Местные анестетики назначаются для терапии воспаленного красного горла или язвочек во рту.

Фукорцин и зеленка используются при обработке сыпи на кожных покровах пациента. От головной боли и температуры специалисты рекомендуют принимать всевозможные противовоспалительные средства, например, Ибупрофен.

В случае тяжелого течения инфекции необходимо применять противовирусные препараты, как Амиксин.

У взрослых

Детскую инфекцию может подхватить любой взрослый человек с ослабленной иммунной системой. Для того чтобы заболеть, хватит контакта с носителем вируса коксаки.

Заражение воздушно-капельным путем является одним из самых распространенных способов передачи энтеровирусной лихорадки, что было подтверждено многочисленными клиническими случаями.

Иногда поставить правильный диагноз пациенту бывает проблематично, ведь для некоторых типов вируса характерно бессимптомное развитие.

Лечение вируса коксаки у взрослых зависит от степени выраженности симптомов. При диагностировании заболевания в течение первых трех дней следует принимать сильные противовирусные препараты.

Дальнейшее прогрессирование инфекции свидетельствует о необходимости назначения симптоматической терапии, которая включает: диету, постельный режим, прием большого количества жидкости.

У детей

Тем не менее, за 3-5 дней состояние пациента стабилизируется. Во время острого начала болезни, пока организм еще не выработал иммунные тела против инфекции, врачи рекомендуют применять симптоматическую терапию.

Это подразумевает использование лекарственных препаратов для снижения температуры, обезболивания высыпаний или обработки ран на кожных покровах. Для успешного лечения пациенту следует придерживаться правильного режима питания, пить много воды и отдыхать.

Укрепляют иммунитет с помощью таких медикаментов, как витамины, интерфероны, сорбенты, антибиотики, антисептики.

Местные средства для уменьшения зуда

Во время течения болезни у пациента наблюдается большое количество негативных симптомов, одним из которых выступает сильный зуд. Маленький ребенок не в состоянии долго терпеть дискомфорт, причиняемый данным состоянием, поэтому для облегчения врачи часто назначают антигистаминные препараты местного действия.

К ним относятся гель Фенистил или Витаон бэйби, для взрослых лучше всего подойдут Зиртек или Супрастин. Вышеуказанные средства помогают быстро устранить зуд и нормализовать самочувствие пациента.

Жаропонижающие препараты

При острой стадии течения недуга у пациента может сильно подниматься температура (до 39-40 С), поэтому применение жаропонижающих средств является важной частью лечения.

Прием энтеросорбентов

Для ускорения процесса выведения токсинов из организма, необходимо соблюдать питьевой режим и принимать энтеросорбенты. Вирус коксаки часто приводит к интоксикации, поэтому для облегчения негативной симптоматики пациенты принимают Полисорб, Энтеросгель или Лактофильтрум.

Вышеперечисленные средства поглощают вредные микроорганизмы, осевшие в ЖКТ, что помогает за короткий промежуток времени устранить инфекцию.

Противовирусные препараты для лечения вируса коксаки

При тяжелом течении болезни, когда организму тяжело самостоятельно справиться с инфекцией, врачи рекомендуют использовать противовирусные препараты. Самым эффективным средством для детей с ослабленным иммунитетом является Гамма-глобулин, который разработан на основе донорской крови.

Его часто применяют для профилактики во время вспышки вируса коксаки или если ребенок контактировал с зараженным человеком. Амиксин показан в редких случаях при лечении взрослых пациентов.

Антисептики для обработки полости рта

Вирус Коксаки поражает не только кожу, но и слизистые оболочки в организме человека. Сильная боль в горле, язвы или сыпь в ротовой полости вызывают у пациента сильный дискомфорт, поэтому врачи назначают симптоматическое лечение.

Для полоскания рта используются специальные антисептические средства и противовоспалительные препараты, которые эффективно снимают болезненные ощущения.

Детям назначают отвар ромашки или содовый раствор, взрослые применяют Гексорал, Мирамистин, Стоматидин.

Антигистамнные средства

Лекарственные средства из данной категории применяют для облегчения негативной симптоматики при общей интоксикации организма. Пациенты, страдающие от энтеровирусной экземы, используют антигистаминные препараты для купирования дискомфортных проявлений болезни.

Для устранения зуда врачи назначают следующие медикаменты: Эриус, Кларитин, Телфаст, Псило-бальзам. Перечисленные лекарственные вещества подходят как для наружного, так и для внутреннего применения, исходя из формы выпуска препарата.

Витамины и микроэлементы

Вирус Коксаки способен нанести серьезный ущерб организму со слабой иммунной системой. По этой причине специалисты рекомендуют принимать витамины группы В и С не только на протяжении терапии, но и в период вспышки инфекции.

Для того чтобы обезопасить себя от энтеровирусного недуга, важно обеспечить запас микроэлементов, необходимых для поддержания защитных механизмов организма.

Витамины помогают бороться с проявлениями интоксикации и стимулируют выведение токсинов, что благоприятно влияет на состояние пациента.

В большинстве случаев энтеровирусные заболевания при беременности не несут угрозы для здоровья матери или плода. Проявления вируса коксаки напоминают простуду, поэтому симптоматическое лечение беременных женщин является эффективным средством против инфекции. Однако очень важно вовремя опознать недуг, чтобы предотвратить развитие осложнений. Для этих целей прибегают к лабораторной диагностике, ведь по фото из интернета невозможно точно идентифицировать болезнь. После выявления проблемы пациентке необходимо пройти несколько этапов лечения:

Госпитализация в стационар местной больницы для обеспечения профессиональной медицинской помощи.
Назначение дезинтоксикационной терапии, позволяющей устранить симптомы вируса коксаки.
Соблюдение постельного режима, прием большого количества воды.
Сбор анализов крови, мочи, кала для определения типа инфекции.
Регулярное наблюдение за состоянием плода с помощью УЗИ.

Общая симптомы осложнений вируса Коксаки

В основном инфицирование вирусом Коксаки проходит без осложнений. Но в некоторых случаях заболевание имеет последствия. Самые тяжелые из них:

Менингит;
Энцефалит;
Паралич;
Сердечная недостаточность;
Диабет инсулинозависимый.

У большинства детей эта вирусная инфекция проходит без последствий, но нельзя забывать про такие осложнения, как:

менингит.

Энцефалит.

Заболевания сердечно-сосудистой системы.

Параличи.

У новорожденных прогноз при тяжелых формах серьезный, летальность достигает 50%.

После осложнений на сердце примерно у 1/3 пациентов присоединяется хроническая сердечно-сосудистая недостаточность.

Некоторые специалисты считают, что после атаки вируса Коксаки есть вероятность осложнения в виде сахарного диабета; в настоящее время этот вопрос остается дискутабельным.

Энтеровирус Коксаки – тяжелая инфекция, которая может приводить к таким осложнениям как:

миозит;
миокардит;
перикардит;
орхит;
аспермия;
острый гепатит;
экзантема и пр.

При малейшем подозрении на инфицирование вирусом Коксаки необходимо срочно показать больного врачу, дабы избежать серьезных осложнений.

Взрослым, а особенно пожилым людям этот вирус не страшен. Конечно, родители при контакте со своим больным ребенком зачастую также инфицируются, но уже через три дня они будут здоровы. Энтеровирус Коксаки не несет опасности для взрослых людей.

Профилактика энтеровируса

Профилактические меры по борьбе с вирусом Коксаки включает в себя соблюдение традиционных правил гигиены. Необходимо тщательно мыть руки, овощи, фрукты, стараться избегать сомнительных пунктов общепита, пить только кипяченую воду.

Выполняя эти простые правила, можно существенно снизить риск заражения орально-фекальным путем.

От инфицирования воздушно-капельным путем защиты нет. Особенно, если вы и ваш ребенок предпочитаете отдыхать на южных курортах, где можно наблюдать большое скопление людей.

Мы уже отмечали, что у переболевшего человека вырабатывается стойкий иммунитет. Но, к сожалению, энтеровирусов довольно большое количество, шанс «подхватить» новый тип вируса остается.

Вакцины от «вирус-отдыха» Коксаки пока не существует. Не существует и лекарственного препарата, который был бы способен быстро уничтожить определенный патоген.

Еще раз хотелось бы отметить, что данный вирус особо опасен для детей. Поэтому родители с детьми, прежде чем приобретать путевку в Турцию, должны убедиться в безопасности того или иного курорта.

Поделитесь с друзьями:
Кашель, прикосновение к предметам, загрязнённым микрочастицами фекалий заражённого человека, или к содержимому, выделяющемуся из волдырей, может в значительной степени повысить риск распространения вируса. Поэтому, резонно ознакомиться со способами, которые могут помочь предотвратить распространение инфекции:

Если вы инфицированы, не забывайте часто мыть руки.
Не делитесь предметами личного пользования, такими, как полотенца, телефон, столовые приборы с инфицированным человеком или в том случае, если заразны вы сами.
Прикрывайте рот во время кашля или чихания.
Тому, кто является заразным, целесообразно остаться дома, не ходить на работу/в учебное заведение, чтобы не способствовать распространению инфекции.

Специфической вакцины против вируса коксаки на данный момент не существует, что напрямую связано с изменчивостью инфекции. Для того чтобы обезопасить себя и свою семью от энтеровирусного заболевания, врачи рекомендуют придерживаться основных правил гигиены.

Например, доктор Комаровский убежден, что важно вести здоровый образ жизни, правильно питаться и чередовать физическую нагрузку с отдыхом.

Не стоит пренебрегать мытьем рук, ведь этот простое действие способно помочь избавиться от скопления паразитов и других вредных микроорганизмов на поверхности кожи.

Спасибо

К какому врачу обращаться при вирусе Коксаки?

Если вирус Коксаки спровоцировал течение инфекции по типу малой болезни (летнего гриппа), когда резко повышается температура тела, увеличиваются лимфатические узлы , появляется головная боль, слабость, вялость, ломота в мышцах, ухудшение аппетита , покраснение зева и небных дужек, покраснение глаз , то необходимо обращаться к врачу-терапевту (записаться) или педиатру (записаться) .

Если вирус Коксаки спровоцировал развитие герпангины (дужки, миндалины и язычок красные, на небе, миндалинах и дужках имеются белесоватые папулы, через 2 – 3 дня превращающиеся в пузырьки, которые лопаются и оставляют язвочки, при этом имеется высокая температура, слабость, ломота в теле, головная боль и другие симптомы интоксикации), то следует обращаться к врачу-отоларингологу (записаться) или терапевту (в случае детей – к педиатру).

Если вирус Коксаки спровоцировал течение инфекции по типу синдрома "рука-нога-рот", когда сначала повышается температура тела, а затем на фоне ее падения на коже появляются красные вирусные высыпания (такие высыпания чаще всего локализуются вокруг рта, на ладонях и стопах, но могут быть и на теле, под волосами, на ягодицах), то желательно обращаться к врачу-инфекционисту (записаться) , но можно пойти на прием и к терапевту или педиатру.

Если вирус Коксаки протекает по типу болезни Борнхольма, когда у человека присутствуют приступообразные очень сильные боли в мышцах (часто возникает боль в межреберных мышцах, вызывающая одышку, и боли в верхней части живота, похожие на аппендицит , перитонит и т.д.), которые проходят через 3 – 4 дня, следует обязательно обращаться к врачу-инфекционисту. Это обусловлено тем, что после исчезновения болей в мышцах в большинстве случаев развивается менингит, являющийся продолжением течения заболевания. Собственно, для предотвращения развития менингита или для его максимально эффективного лечения в самом начале развития болезни необходимо обращение к инфекционисту с госпитализацией в инфекционное отделение.

Если вирус Коксаки вызывает менингит или энцефалит (высокая температура тела, рвота, сильные головные боли, ригидность затылочных мышц – когда невозможно подбородком дотянуться до груди), то следует в срочном порядке вызывать "Скорую помощь" и госпитализироваться в инфекционное отделение. Если вызвать "Скорую помощь" по каким-либо причинам невозможно, то следует в кратчайшие сроки добраться до ближайшего инфекционного отделения на собственном транспорте.

Если вирус Коксаки вызывает течение инфекции по типу полиомиелита (вялый паралич нижних конечностей, боли в ногах и руках, снижение тонуса мышц, приступы мышечной дрожи, расстройство стула и мочеиспускания), то следует обращаться к врачу-инфекционисту. Если таковой по каким-либо причинам отсутствует, следует обращаться к педиатру или терапевту.

Если вирус Коксаки провоцирует мезаденит (высокая температура тела, приступы острых болей в животе, запор , увеличение шейных, паховых, подмышечных лимфатических узлов), то следует обращаться к врач-хирургу () .

Если вирус Коксаки вызывает симптомы кишечной инфекции (невысокая температура тела, рвота, понос, сухость кожи и воспалительный процесс в верхних дыхательных путях – насморк , боль и покраснение в горле, кашель), то следует обращаться к врачу-инфекционисту.

Если вирус Коксаки провоцирует перикардит или миокардит (длительная лихорадка, боли в области сердца , аритмия, одышка, обмороки , синюшность носогубного треугольника), то следует госпитализироваться в больницу под наблюдение врача-кардиолога () или терапевта.

Если вирус Коксаки провоцирует катар верхних дыхательных путей (высокая температура тела, насморк, боль и покраснение горла, кашель, хриплый голос и т.д.), то следует обращаться к врачу-терапевту, или к педиатру в случае ребенка.

Если вирус Коксаки провоцирует геморрагический конъюнктивит (покраснение и боль в глазах , отечные веки , слезотечение , светочувствительность), то следует обращаться к врачу-офтальмологу () , чтобы он назначил лечение и предотвратил возможные осложнения.

Если вирус Коксаки протекает в форме орхита или эпидидимита (высокая температура, боль в яичках , увеличение одного или обоих яичек, увеличение паховых лимфоузлов), то следует обращаться к врачу-инфекционисту или урологу () .

Диагностика вируса Коксаки. Какие анализы может назначить врач.

При типичных проявлениях энтеровирусных инфекций диагноз можно определить на основании характерных симптомов : герпетическая ангина , экзантема, синдром "рука-нога-рот", лихорадка. При этом специфических вирусологических исследований зачастую не требуется. Но так как вирус Коксаки часто протекает атипично, то доказать энтеровирусную инфекцию можно только при помощи специальных лабораторных анализов.

Чтобы выявить энтеровирус, используют два вида лабораторной диагностики :

1. ПЦР-диагностика – выявление самого вируса в биологических жидкостях больного (кал, смывы слизи из носоглотки, моча и прочие).
2. Серологические методы исследования – выявление специфических антител (иммуноглобулинов) к вирусу в крови.

Кроме этого, больному потребуется пройти дополнительное обследование:

общий анализ крови;
общий анализ мочи;
анализ спинномозговой жидкости (при наличии симптомов менингита);
другие виды исследований, назначаемые в зависимости от поражения того или иного органа (рентгенография (записаться) , МРТ головного мозга (записаться) , ЭКГ (записаться) и прочее).

Общий анализ крови и мочи

В общем анализе крови при вирусе Коксаки наблюдаются изменения, типичные для многих вирусных инфекций (умеренное повышение лейкоцитов за счет лимфоцитов , ускорение СОЭ). При тяжелом течении возможно снижение уровня лимфоцитов (лимфопения).

Анализ крови на антитела к вирусам Коксаки

При энтеровирусных инфекциях с первых дней заболевания человеческий иммунитет реагирует образованием специфичных антител , или иммуноглобулинов. Именно их выявляют серологические исследования крови.

Маркеры вирусов Коксаки:

Иммуноглобулины класса М (IgM) к вирусам Коксаки – антитела острого периода заболевания;
Иммуноглобулины класса G (IgG) к вирусам Коксаки – антитела перенесенного заболевания.

Говорить о том, что человек болеет вирусом Коксаки можно тогда, когда обнаруживаются иммуноглобулины класса М, и их титры в несколько раз превышают нормальные (референсные) значения.

С помощью данного метода нельзя определить серотип вируса. Точность такой диагностики составляет более 90%.

Лечение вируса Коксаки

В большинстве случаев заболевания, связанные с вирусом Коксаки, не требуют госпитализации, но бывают случаи, когда без стационарного лечения не обойтись.

Когда необходимо срочно вызвать врача?

Ребенку еще нет одного года и у него высокая температура тела;
Лихорадка более 3-х суток, температура плохо сбивается жаропонижающими препаратами ;
Ребенок не ел и не пил более 24 часов;
Потеря или спутанность сознания, бредовое состояние;
Выраженная слабость, постоянная сонливость ;
Появились признаки менингита (сильные головные боли , рвота , судороги и другие);
На коже появились "беспричинные" синяки;
Многократная рвота и понос (более 6 раз в сутки), на фоне чего ребенок становится вялым;
Ребенок не мочится более 12 часов;
Сильные боли в животе , у маленьких детей этот симптом характеризуется постоянным сильным плачем и подтягиванием ног к животу;
Приступообразный сухой кашель , одышка ;
Появление цианоза (синюшности кожи лица и конечностей);
Подозрение на паралич мышц конечностей.

Если у ребенка нет подобных симптомов, указывающих на тяжелое или осложненное течение энтеровирусной инфекции, то ребенок может остаться дома и выполнять рекомендации доктора, а к нему придется обратиться в любом случае.

Как лечить вирус Коксаки в домашних условиях?

1. Необходим постельный режим до нормализации температуры тела и общего самочувствия.

2. Обильное питье – обязательное условие лечения энтеровирусных вирусных инфекций. Ребенок должен пить часто и много, это может быть что угодно – вода , чай , морс или компот.

Ацикловир при вирусе Коксаки

Ацикловир – это противовирусный препарат , применяемый при герпетической инфекции. Вирус Коксаки не имеет никакого отношения к вирусам герпеса , поэтому ацикловир при энтеровирусных инфекциях не применяется и абсолютно неэффективен.

Последствия и осложнения энтеровирусных инфекций

Любая инфекционная патология имеет риск развития осложнений. Так как вирус Коксаки очень многоликий, то и осложнения могут быть очень разнообразными. Все зависит от того, какие органы поражены вирусом.

Наиболее опасным осложнением вируса Коксаки является отек головного мозга , который всегда угрожает жизни пациента и требует реанимационных мероприятий.

Возможные осложнения и последствия вируса Коксаки:
1. Отек головного мозга.
2. Присоединение бактериальных инфекций: гайморит , бронхит, пневмония , гнойный конъюнктивит, гнойный менингит и прочее,

Чем опасен вирус Коксаки для женщины во время беременности?

Возможным развитием тяжелого течения энтеровирусной инфекции с поражением нервной системы, сердца и других органов;
высоким риском развития осложнений заболевания, угрожающих жизни;
невынашиванием беременности (выкидышами), преждевременными родами .

Беременные женщины в большинстве случаев переносят вирусы Коксаки благоприятно, но риск развития негативных последствий намного выше, чем без беременности.

Чем опасен вирус Коксаки для плода?

Внутриутробным инфицированием плода;
развитием аномалий развития центральной нервной системы ребенка (анэнцефалия – отсутствие полушарий мозга, гидроцефалия – водянка мозга, и прочие тяжелые патологии);
задержкой внутриутробного развития и замиранием беременности ;
внутриутробной смертью плода.

Это не значит, что если беременная женщина перенесла энтеровирусную инфекцию, то ребенок родится больным или умрет. Но такие риски все же есть, так как вирусы Коксаки группы В способны проникнуть через плаценту и инфицировать плод.

Чем опасна энтеровирусная инфекция для новорожденного ребенка?

Вирус Коксаки группы В наиболее опасен не во время беременности, а во время и сразу после родов. У только родившихся детей риск заражения вирусом Коксаки очень высокий. Может развиться энцефаломиокардит новорожденных, при котором наблюдается высокая смертность (около 40% случаев) и большой риск развития тяжелых неврологических патологий.

Интересно , что если новорожденный ребенок инфицировался не сразу после рождения, а через некоторое время, и получает грудное вскармливание , то риск его инфицирования практически отсутствует. Это связано с антителами матери, которые она передает со своим молоком .

В каком триместре беременности наиболее опасен вирус Коксаки?

Энтеровирусные инфекции нежелательны на протяжении всей беременности. На ранних сроках существует риск выкидышей и аномалий развития плода, так как все органы и ткани плода только закладываются и формируются. Но на поздних сроках повышается риск развития энтеровирусных инфекций у новорожденного , что также несет негативные последствия для здоровья и жизни ребенка.

Что делать, если беременная женщина инфицировалась вирусом Коксаки?

Во-первых, не стоит паниковать, в большинстве случаев энтеровирусная инфекция не становится трагедией для будущей матери и ребенка. Часто она протекает как ОРВИ , герпетическая ангина или экзантема. Таких женщин обычно госпитализируют в стационар и наблюдают за состоянием самой пациентки и ее малыша. Из лечения обычно назначают Парацетамол и дезинтоксикационную терапию (энтеросорбенты , инфузионные растворы в виде капельниц, витамины и прочее). Придется регулярно сдавать анализы кала на определение вирусоносительства, кровь для контроля выработки антител, контролировать УЗИ плода.

Сколько заразен больной вирусом Коксаки? Карантин при энтеровирусных инфекциях

Начало выделения вируса – за 1-2 дня до начала заболевания, а "пик заразности" приходится на 2-3-и сутки заболевания. После выздоровления больной является выделителем энтеровирусов еще несколько недель, в редких случаях – несколько месяцев и даже лет. Во время болезни заразны все биологические жидкости, но более длительное выделение вируса наблюдается с калом.

Если заболевает ребенок, который посещает детский сад или школу, то малыша обязательно изолируют на период всего заболевания, и допускают в детский коллектив только после полного выздоровления, нормализации температуры тела и очистки кожи от высыпаний, но не ранее, чем через 14 дней. При серозном менингите дети изолируются на 21 день.

Карантин в детском коллективе обычно объявляют на 14 дней, именно столько может длиться инкубационный период. Если за это время выявляются новые больные, то карантин продлевают еще на 14 дней.

После выявления больного энтеровирусной инфекцией в детских учреждениях обязательно проводят заключительную дезинфекцию, к этому обычно подключаются санитарно-эпидемические службы.

Также карантин накладывается на родильные и детские отделения, в которых были выявлены больные дети, родители или медицинский персонал.

Иммунитет после вируса Коксаки

После перенесенной энтеровирусной инфекции в организме человека образуются специфичные антитела к вирусу, которые защищают от повторного инфицирования. То есть вырабатывается стойкий иммунитет. Но такие антитела эффективны только к тем серотипам вируса, которыми переболел человек. Напомним, что насчитывается 29 серотипов вируса Коксаки и 32 серотипа ЕСНО. Поэтому возможны повторные энтеровирусные инфекции, вызванные "новыми" серотипами вируса.

Профилактика энтеровирусной инфекции

Вакцина от вирусов Коксаки (специфическая профилактика) на данный момент не существует, это связано с большим количеством серотипов и изменчивостью вируса.

Что делать, если ребенок заболел вирусом Коксаки?

Больного желательно изолировать от других детей в отдельную комнату;
тщательно следить за чистотой рук всех членов семьи;
регулярно проводить влажную уборку, дезинфекцию горшков и уборной, протирать дверные ручки, проветривать комнаты;
для дезинфекции используют дезинфекторы, содержащие активный хлор, перекись водорода , 0,3% раствор формалина ;
эффективны кварцевые лампы, только нельзя допускать пребывание людей в помещении, где идет кварцевание, а после процедуры необходимо тщательное проветривание;
выделить для больного отдельную посуду, ее необходимо обрабатывать;
обрабатывать придется игрушки, полотенца и различные предметы "общего пользования";
для контактных детей рекомендуют введение гамма-глобулина, который усилит защиту от вируса Коксаки и его тяжелых проявлений, также для детей с ослабленным иммунитетом рекомендовано применение препаратов интерферона и иммуностимуляторов;
Кишечная инфекция – описание, виды, пути заражения, симптомы (понос, рвота, температура). Ротовирусная кишечная инфекция у ребенка и у взрослого - симптомы и лечение
Вирус Коксаки – описание, инкубационный период, симптомы и признаки энтеровирусной инфекции у детей и взрослых, фото. Как ребенок может заразиться вирусом Коксаки?